门诊医生

3.4.1主页面

医生角色登录进入HIS系统的医生工作站主页面，鼠标单击选择页面左下部“现诊病人”记录列表中病人记录，点击“现诊病人”记录表格顶部【接诊】【完接】按钮执行门诊病人的接诊和完成接诊操作，完诊病人将显示到“完诊病人”列表中，鼠标双击病人记录列表在医生站页面左上部区域将显示选中病人的诊疗记录树（包括患者病人病历、病人处方、输液记录、手术诊疗记录、病历文档、检验检查报告等），点击相应诊疗记录节点系统将在医生站右面打开相应病人病历、病人处方、输液记录、手术诊疗记录、病历文档、检验检查报告等详细页面；如图（3.10）。



图3.10

门诊病历

医生在“现诊病人”表格中点击选择就诊病人记录，点击表格顶部【接诊】按钮接诊病人，工作站主页面左上区域将显示选中病人的诊疗记录，点选病人诊疗记录目录下“病人病历”，主页面右部区域将打开门诊病历，医生可编辑修改病人门诊病历。点击门诊病历上【保存提交】按钮保存门诊病历（如图3.11）。点击【选择模板】【另存模板】可使用门诊病历模板功能提供书写门诊病历的效率（如图3.12）。点击【历史病历】可查看参考病人过去的门诊病历（如图3.13），可复制到现诊病历。勾选右下部是否需要复诊复选框可以录入病人复诊信息。选择为需要复诊的病人，下次挂号时可点击门诊挂号页面【复诊信息】按钮直接从复诊信息中选择挂号病人。



图3.11



图3.12



图3.13

开立处方

点选工作站左上区域病人诊疗记录目录下“病人处方”打开病人处方列表显示病人本次就诊开立的全部处方（如图3.14）。点击右边区域处方列表操作列【修改】【查看】可修改和调阅已开处方，处方收费前点击【退回】按钮可打开处方退回页面（已发送未收费处方可退回），已收费处方不能修改。

 

 





图3.14

点击处方列表顶部工具条【新增处方】按钮打开新开处方页面（如图3.15）。处方上面区域显示病人基本信息和录入过敏药物、疾病诊断；下面区域为西药中成药、中药、辅助检查、治疗手术、耗材五类处方录入页签，点击页签标题切换开立处方类型。

点击开立处方页面上部工具条【保存处方】按钮保存处方，点击【发送处方】按钮发送确认无误的处方到收费室收费。



图3.15

点击处方页签工具条【另存模板】【选择模板】可以将当前处方保存为模板供以后选择复制快速开立新处方。（如图3.16，图3.17）



图3.16



图3.17

点击处方列表操作列【查看】按钮打开处方查看调阅页面，点击调阅页面工具条【打印处方】（如图3.18）打印处方。（注：需安装打印客户端）



图3.18

病历文档

点选工作站左上区域病人诊疗记录“门诊诊疗”目录下“病历文档”打开病人病历文档书写和调阅页面（如图3.19）。



图3.19

检验检查

点击处方列表顶部工具条【新增处方】按钮打开新开处方页面,点击开立处方页面【辅助检查】页签切换到检验检查处方页，点击工具条【添加项目】添加处方明细。如果为组套可点击检查项目列旁按钮录入组套检查明细项。录入完后点击【发送处方】发送收费室，收费室收费后将自动发送检验申请单到相关检验检查室，由医技工作站执行检验检查和书写检验检查报告，报告提交后医生工作站可即时调阅。



图3.20

 

 

其他诊疗

点选工作站左上区域病人诊疗记录“门诊诊疗”目录下“输液记录”“留观记录”“手术治疗记录”“检验检查报告”可查询调阅病人本次就诊相关的诊疗记录。

 

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