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按照《效劳标准》，初筛工夫为1岁之内婴儿期4次，别离在3、6、8、12月龄时；1至3岁幼儿期4次，别离在18、24、30、36月龄时；学龄后期3次，别离在4、5、6岁时。《效劳标准》全文以下：孤单症谱系停滞（也称自闭症，以下简称孤单症）是一类发作于儿童晚期的神经发育停滞性疾病，以交际相同停滞、爱好局促、举动反复呆板为次要特性，严峻影响儿童社会功用和糊口质量。我国儿童孤单症抱病率约为7‰，严峻风险儿童安康和家庭幸运。孤单症凡是起病于婴幼儿期，今朝尚缺少有用医治药物，次要医治路子为病愈锻炼，最好医治期为6岁前，越早干涉结果越好。经由过程晚期发明、晚期诊断、晚期干涉可差别水平改进患儿病症和预后。为标准儿童孤单症筛查、诊断和干涉效劳，增进儿童安康，订定本标准。辖区内常住的0～6岁儿童。（一）面向社会公家展开科普宣扬，构成全社会体贴关爱孤单症儿童及家庭的优良社会气氛。（二）针对目的人群增强安康教诲，进步儿童家长孤单症科普常识晓得率，加强家长承受筛查、诊断和干涉效劳的自动性和主动性。（三）标准儿童孤单症筛查、诊断、干涉病愈效劳，提拔干涉结果，削减肉体残疾发作，增进儿童安康。包罗安康教诲、筛查、诊断、干涉病愈等4部门内容。（一）安康教诲。经由过程多种方法，向社会公家和儿童家长提高孤单症根本常识，宣扬筛查、诊断、干涉步伐，进步迷信常识晓得率。指导家长建立儿童安康第一义务人认识，主动自动承受孤单症筛查、诊断和干涉效劳。（二）筛查。1.初筛。州里卫生院、社区卫生效劳中间等下层医疗卫活力构负担初筛效劳。分离国度根本大众卫生效劳0～6岁儿童安康办理项目标效劳工夫和频次，经由过程使用“儿童心思举动发育成绩预警现象筛查表”等办法（即《国度根本大众卫生效劳标准》0～6岁儿童安康办理效劳标准中发育评价相干内容），为0～6岁儿童供给11次心思举动发育初筛效劳。（1）初筛工夫。1岁之内婴儿期4次，别离在3、6、8、12月龄时；1至3岁幼儿期4次，别离在18、24、30、36月龄时；学龄后期3次，别离在4、5、6岁时。（2）初筛东西。“儿童心思举动发育成绩预警现象筛查表”。（3）初筛办法及内容。使用“儿童心思举动发育成绩预警现象筛查表”，筛查0～6岁儿童的发育情况，查抄有没有响应月龄的预警病症。响应筛查年齿段任何一条预警现象筛查阳性，提醒有发育偏异的能够。讯问家长，理解儿童能否呈现言语功用和社会来往才能停滞或发展。比方，没法用言语表达、无眼光对视、反复呆板举动，或从前能够用言语表达、从前有眼光对视，如今没法用言语表达、如今无眼光对视等。存在以下情况之一的，为初筛非常。一是儿童心思举动发育成绩预警现象筛查存在一条及以上阳性。二是任何年齿段儿童呈现言语功用和社会来往才能停滞或发展。按照查抄成果，填写《0～6岁儿童心思举动发育档案》。未发明非常的，见告家长按期带儿童承受心思举动发育评价。发明非常的，实时停止安康宣教和干涉指点，同时见告家长实时转诊。（4）转诊效劳。关于初筛非常的儿童，填写《0～6岁儿童心思举动发育初筛转诊单》，指点家长尽快转诊至县级妇幼保健机构承受复筛。初筛转诊单一式两份，第一联由展开初筛效劳的机构保存，第二联交由家长带至展开复筛效劳的机构。下层医疗卫活力构填写《0～6岁儿童心思举动发育初筛非常注销表》，按期统计辖区内初筛非常儿童数目及相干信息，汇总上报县级妇幼保健机构。2.复筛。县级妇幼保健机构负担复筛效劳。经由过程病史讯问、孤单症筛查量表等展开复筛。（1）复筛东西。孤单症筛查量表，包罗“订正版孤单症筛查量表（M-CHAT）”、“孤单症举动评定量表（ABC）”；“0岁～6岁儿童发育举动评价量表”（简称“儿心量表-II”）等发育量表。（2）复筛办法及内容。病史讯问。理解儿童现病史，讯问和察看儿童有没有言语停滞、交换停滞、举动呆板、爱好局促等病症，理解初筛成果等。使用孤单症筛查量表和“儿心量表-II”等发育量表展开复筛。18月龄以下儿童，使用“儿心量表-II”等发育量表复筛。“儿心量表-II”从大活动、精密行动、顺应才能、言语和社会举动5个能区，测评儿童发育程度。评价总分低于70分，提醒存在发育停滞；评价总分在80分以上但言语、顺应才能或社会举动任何一个能区单项得分低于70分提醒存在发育偏离。评价总分为70～79分者，应在3个月内接纳不异办法停止复查。18～24月龄儿童，使用“订正版孤单症筛查量表（M-CHAT）”复筛。量表中共23个项目，每一个项目2级评分。量表中项目11、18、20、22答复“是”，其他项目答复“否”视为项目欠亨过。若中心项目2、7、9、13、14、15中有两项或以上欠亨过，大概在局部项目中有三个项目或以上欠亨过者，为筛查欠亨过，提醒存在孤单症风险。24月龄及以上儿童，使用“孤单症举动评定量表（ABC）”复筛。量表中共5个能区57个项目。评价总分大于即是53

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（3）迷信循证。今朝孤单症干涉办法许多，应挑选有明白循证医学证据的迷信有用办法。（4）长程高强度。孤单症作为一种神经发育停滞性疾病，需求持久干涉，干涉时长普通需求连续数年以至更长。同时，必需包管天天有充足有用干涉工夫，每周干涉工夫应在20小时以上。（5）下层为主。主动促进以县级妇幼保健机构、下层医疗卫活力构为根底，家庭主动到场的干涉病愈形式，协助孤单症儿童完成就近就便干涉。同时，阐扬地市级及以上医疗保健机构主干感化，增强对下层医疗卫活力构的手艺指点。（6）家庭到场。鼓舞家庭和家长主动到场干涉，对家庭和家长停止全方位撑持和教诲，进步家庭在干涉中的到场水平。2.干涉办法。（1）举动干涉。按照年齿、发育程度等挑选有循证医学根据的晚期干涉办法，以改进社会来往、言语和非言语相同才能为中心内容，以举动疗法为根本手腕，构造化教诲与天然情境下哺育为干涉根本框架，培育糊口自理和自力糊口才能，削减不顺应举动，进步保存妙技和来往才能。（2）家庭干涉和撑持。怙恃及家人的到场和撑持是孤单症儿童干涉和病愈的主要战略和步伐。经由过程科普宣教、树模征询等方法，鼓舞怙恃和家人进修孤单症相干常识和家庭干涉办法，次要准绳包罗：对孤单症儿童举动的了解、采取、包涵、尊敬和关爱；对孤单症儿童的感情和举动成绩，经由过程哺育历程中的陪同互动、糊口照护和游戏游玩，以欢愉、过度和奇妙的方法，停止家庭干涉；存眷儿童的生长表示，发明儿童的特别爱好和小我私家才能，停止响应的培育和转化。同时，体贴怙恃本身心思形态和身材安康，供给响应的协助。（3）药物医治。今朝尚缺少针对儿童孤单症中心病症的药物。关于有严峻感情举动停滞和共患疾病的孤单症儿童应实时转诊至相干医疗机构，严厉在专科医师指点下挑选和利用药物。3.干涉步调。（1）展开评价。在干涉前应接纳标准的发育和举动等评价量表停止评价，以便理解儿童孤单症中心病症、各类才能开展程度和糊口质量。（2）订定计划。按照评价成果，肯定干涉目的，订定干涉计划，挑选干涉办法，肯定干涉场合，增进孤单症儿童交际相同举动的呈现和开展，改进孤单症儿童严峻感情停滞，改正孤单症儿童非常举动，培育优良顺应性举动，增进言语、来往、认知等才能的片面开展。（3）施行干涉。订定持久、中期、短时间和逐日锻炼方案；干涉锻炼应以儿童社会来往和交换停滞为中间，重视片面开展；夸大使用举动阐发手艺和天然开展举动干涉。（4）结果评定。干涉病愈机构应与诊断机构亲密协作。关于承受干涉病愈的孤单症儿童，每3～6个月对中心病症改进、才能开展、糊口质量进步等干涉结果停止评定，理解改进状况，评价干涉结果，干涉病愈机构按照评价成果实时调解目的、计划和办法。4.干涉病愈场合。干涉病愈历程中可按照孤单症儿童年齿、病情轻重、才能程度和家庭形态等，挑选相宜的干涉病愈场合和办法。1岁半之内的儿童，能够在专业医疗机构指点下以家庭干涉为主，协助家长自动操纵各类资本，不竭进修和进步病愈锻炼手艺。1岁半至3岁儿童，能够挑选专业医疗机构停止病愈锻炼，同时停止家庭干涉。3岁当前儿童，病情绝对轻、具有必然社会来往和交换才能的可在一般幼儿园承受交融教诲，同时分离专业机构锻炼；病情较重、社会来往和交换才能弱的可在专业医疗机构、特别教诲机构或有天分的病愈机构承受病愈，持续鼓舞家庭到场。干涉病愈机构应实时评价患儿病愈状况，做好干涉病愈记载。（一）负担初筛效劳的州里卫生院和社区卫生效劳中间。该当设置绝对自力的空间，装备须要的测查桌椅、测查床等装备，情况绝对平静宁静。明白最少1名承受过儿童心思举动发育筛查手艺培训并及格、处置儿童保健效劳的医务职员。（二）负担复筛效劳的县级妇幼保健机构。该当设置诊室1间、自力的心思举动测查室1间，装备须要测查设备装备，情况平静宁静。明白最少2名承受过儿童孤单症筛查和发育评价测查手艺培训并及格、处置儿童保健效劳的医务职员。（三）儿童孤单症诊断机构。为具有孤单症诊断才能的医疗机构。该当装备契合临床诊疗请求的诊室1间、自力的心思举动测查室1间。诊断职员应为具有诊断天分的肉体卫生科、儿科、儿童保健科的大夫。（四）干涉病愈机构。具有响应天分，设备、装备和职员能满意孤单症儿童干涉效劳需求。（一）州里卫生院、社区卫生效劳中间。1.展开儿童心思举动发育相干迷信常识社会宣扬和安康教诲，宣扬孤单症要早筛、早诊、早干涉。发动家长按期带儿童承受孤单症筛查效劳。2.负担0～6岁儿童心思举动发育初筛，阳性儿童转诊效劳，同时供给干涉指点，成立完美儿童心思举动发育档案。3.对初筛非常、未实时承受复筛儿童停止追访，共同县级妇幼保健机构对复筛后未实时复查的儿童停止追访。4.按期统计汇总辖区内初筛非常儿童根本信息与数据，实时上报县级妇幼保健机构。（二）县级妇幼保健机构。1.展开儿童心思举动发育相干迷信常识社会宣扬和安康教诲，宣扬孤单症要早筛、早诊、早干涉。2

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