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不久前丁香园揭晓了一篇关于电子病历的文章。文中极尽讥讽的将电子病历吐槽了一番。总结上去有以下槽点：xp，windows98的体系都还在用。我也真服气这单元的装备调养才能，算上去这计较机买了得小20年了吧，云云陈腐的计较机还在事情；再者也服气这家电子病历开辟商，20年如一日的对峙给此版本供给效劳，谁说不是工匠肉体呢！大要医务事情者看了是极端舒坦吧，这文章浏览量轻松打破了10万+，留言吐槽也十分积极，只要一条是信息科收回的微小声响，却是也有384个点赞。按理说，这么主要的体系，没来由做的这么烂，但理想状况的确打脸，从留言看，不合意者十之***。为甚么呢？明天，我试图从一个医疗信息工程师的视角来讲说电子病历体系。在我近30年的从业阅历中，也阅历了几回电子病历的晋级，最早我们是借助word作为病历编纂器；厥后又呈现构造化电子病历观点，可是由于体验太差，很快就短命了；再厥后就上线了框架势电子病历，却是不断相沿到如今，它是把出院记载、查房记载、手术记载等等分红大的框架，每一个框架内接纳相似word的编纂器停止誊写。团体上又内嵌一些构造化元素，完成差别框架之间的数据同享，这架构被称为临床文档架构，如今仍然被遍及接纳。为了追随电子病历的汗青，我利用了知网停止查询，从材料看，《吉林医学》1982年第三期登载了一篇“使用电子计较机办理病历”，作者形貌成立“壅闭性黄疽癌”病历库的历程和意义。可是因为工夫长远，原文没法下载，的确也不晓得更具体的状况，却是在择要上，对电子病历进步服从上授与了极大必定。从上世纪八十年月到90年月，电子病历这个词在文献上显现，根本上都是与科研相干，也就是说这个阶段它第一还处于探究中，第二还次要用于科研数据搜集，根本上与中国大夫临床营业有关，同期，外洋却是开端呈现很多与电子病历相干的文献。“，此文总结了电子病历具有疾速检索、利于同享的特性。在1994年第六1997年第10期的《中国病院办理》登载的”病院质量办理对信息高速公路的需求经由过程几十年的开展，如今电子病历的功用根本上得以确认，国度也公布了电子病历功用标准，不外遗憾的是，这个尺度长短强迫性尺度。仍然有很多电子病历产物没有顺从标准停止设想开辟。明天的电子病历曾经成为十分专业的信息化东西，它需求完成临床记载、医疗办理、科研数据搜集、讲授素材，更是为医疗举动供给了具有法令服从的记载，他曾经不是简朴的誊写东西了。各人都晓得病案是北京协和病院的传家宝，穿越了百年汗青，他们至今仍然向众人展示出协和医者的聪慧之光。

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但是，明天我们说到信息化建立需求，许多时分我们听到的是，“我的请求很简朴，就是便利、快速、精确、不出成绩....”;“大夫一天这么忙，哪有工夫想这些，谁人***病院用的体系不错，你们买会返来就行”......说到这里，我就想起了疫情时期一个小故事。疫情时期，各地都增强了餐饮的管控，我有个码农伴侣，突发奇想，筹办操纵这个特别空闲光阴，应战一下自我，生长为一个大厨。固然这哥们算是不错的码农，写代码，键盘一通敲，把工作整的不错。但是做饭这事没干过，就是一四体不勤，五谷不分的主。但是他信赖，我用最好的东西，最好的食材，加上阐明书，做出来咋也不会差呀。因而在各人云端见证下，颠末不懈的勤奋，在破坏了两把菜刀，几口锅，和一间厨房后，他仍是抛却了这个设法。这个案例和我们许多病院上电子病历的历程阅历仍是很相似，定了个不实在际的目的，找了个不具有才能的同伴，来了群比手划脚的大爷，最初的成果就是“杀几个法式员祭天”，至于项目嘛，只要烂在那边了。明天我们曾经从处理温饱向配合富有促进，在信息化建立上也需求资金处理体系迭代晋级的成绩。关于无形牢固资产，如衡宇、装备各单元城市预算经费停止年度保护调养，信息体系也一样存在不竭完美和优化的历程，而不是一次投入，毕生收益。那种还在对峙利用XP下电子病历体系的病院，的确十分奇异。这是个悖论呀，在XP体系下就开端用电子病历了，阐明这个单元的信息化起步很早呀，信息化素养也该当很高的。这个不高深的知识，病院必定晓得的，不晋级，不迷信呀。（还真猎奇究竟是甚么状况，也请留言给我解惑）仍是回到代价本位上吧，一切这些无疑增长了公司本钱，一样是电子病历，如许上去估量得贵很多，可是病院会为此买单么？劣币摈除良币，低价中标的恶果，能够在许多项目上仍是在不竭的呈现。昔时，也恰是我们医疗办理部分认识到了电子病历的主要性，加大了搀扶力度，制定了相干尺度，才使得电子病历体系得以使用和开展。明天，我仍是要号令当局主管部分该当增强医疗信息体系开辟门坎的设置，包管电子病历的专业性，这才气包管医疗质量宁静。好的产物必然是手艺、办理、医疗（用户）、运维等多方勤奋的成果，正如昔时医疗、科研、工程、软件开辟、办理等有识之士配合催生了电子病历一样，明天让电子病历更好用、更容易用，仍是需求各人配合的勤奋。与其坐而论道，不如躬身入局。改动就在当下，谁都不是局外之人。

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